紫癜发病初期通常不伴随瘙痒，但过敏性紫癜可能出现轻微瘙痒。紫癜早期表现主要有皮肤瘀点、无痛性皮疹、局部肿胀、关节不适等症状。
1、皮肤瘀点紫癜初期典型表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点，按压不褪色，多出现于下肢或臀部，通常无瘙痒感。
2、无痛性皮疹皮疹呈对称分布，初期为平坦或略凸起的红斑，可能融合成片，过敏性紫癜患者偶有轻微瘙痒，血小板减少性紫癜一般不痒。
3、局部肿胀血管炎性紫癜可能出现局部组织水肿，常见于踝关节周围，伴随紧绷感但较少出现明显瘙痒。
4、关节不适约半数过敏性紫癜患者会出现膝关节或踝关节肿痛，皮肤病变处可能伴随轻度刺痒感，但非主要症状。
建议出现紫癜样皮疹时记录病变发展情况，避免搔抓皮肤，及时进行血常规和尿常规检查以明确紫癜类型。
