不拔牙矫正导致嘴变凸的原理主要有牙弓扩张不足、牙齿代偿性唇倾、颌骨生长失衡、软组织适应性改变。
1. 牙弓扩张不足不拔牙矫正可能因牙弓横向扩展有限，牙齿拥挤时被迫向前移动，导致前牙唇倾。可通过佩戴扩弓器或邻面去釉改善。
2. 牙齿代偿性唇倾为解除深覆盖或深覆合，上切牙可能过度唇向倾斜。正畸中需配合转矩控制技术，如使用预调弓丝调整牙齿角度。
3. 颌骨生长失衡青少年患者下颌生长不足时，上颌前突相对明显。需通过功能性矫治器如双颌垫矫治器引导颌骨协调发育。
4. 软组织适应性改变牙齿位置变化后唇肌张力改变，可能加重视觉凸度。建议配合唇肌训练或正颌手术评估。
矫正过程中需定期拍摄头颅侧位片评估牙颌关系，出现凸度加重时可考虑片切或支抗钉辅助内收前牙。
