高度近视患者老年期失明概率较低，但视网膜脱离、黄斑病变等并发症风险显著增加，主要与眼轴过度增长、视网膜变薄、玻璃体液化、遗传因素有关。
1、视网膜脱离高度近视导致视网膜变薄萎缩，可能引发裂孔性视网膜脱离。早期表现为闪光感或飞蚊症加重，需通过激光封堵或玻璃体切除术治疗，常用药物包括卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶洋地黄双苷滴眼液。
2、黄斑病变眼轴延长使黄斑区脉络膜萎缩，可能出现视物变形或中心暗点。可通过抗VEGF药物注射或光动力疗法干预，常用雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等药物。
3、青光眼近视患者前房角结构异常易导致眼压升高，表现为视野缺损伴头痛。需使用前列腺素类滴眼液或进行小梁切除术，常用拉坦前列素、曲伏前列素、布林佐胺等药物。
4、白内障玻璃体液化加速晶状体混浊，导致渐进性视力下降。可通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗，术前需评估视网膜状态。
建议高度近视患者每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动及眼部撞击，控制血糖血压等全身性疾病，适当补充叶黄素和锌等营养素。
