骨折20天拆石膏通常不建议，过早拆除石膏可能导致骨折端移位或愈合不良。骨折愈合时间受骨折类型、部位、年龄等因素影响，一般需要4-8周固定。
骨折愈合是一个复杂的生物学过程，涉及血肿形成、纤维性骨痂和骨性骨痂三个阶段。上肢骨折通常需要4-6周固定，下肢骨折需要6-8周固定。儿童骨折愈合较快，可能3-4周即可拆除石膏，老年人或骨质疏松患者则需要更长时间。拆除石膏前需通过X线检查确认骨痂形成情况，临床医生会评估局部压痛、异常活动度等体征。
特殊情况下如石膏松动、皮肤过敏或血液循环障碍，可能需提前更换石膏而非完全拆除。开放性骨折或合并感染的病例需要更严格固定和定期复查。糖尿病患者、吸烟者等骨折愈合延迟高风险人群，拆除石膏时间需适当延长。
骨折患者拆除石膏后应循序渐进进行康复训练，避免剧烈运动导致再骨折。饮食上注意补充钙质和维生素D，适当增加优质蛋白摄入。定期复查X线片观察愈合情况，如有疼痛加重或异常肿胀应及时就医。康复期间可配合物理治疗促进功能恢复，但需在专业医师指导下进行。
