风湿性心脏病是由风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害，主要包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等类型，属于继发性心脏疾病。
1、风湿热损伤链球菌感染后免疫反应引发风湿热，反复炎症导致心脏瓣膜增厚粘连。需长期使用苄星青霉素预防复发，急性期可用泼尼松控制炎症。
2、瓣膜结构改变二尖瓣最易受累，瓣叶融合形成鱼口样狭窄，可能出现劳力性呼吸困难。超声心动图可确诊，轻度狭窄可用呋塞米缓解症状。
3、血流动力学异常主动脉瓣关闭不全导致左心室容量负荷增加，晚期出现心绞痛。地高辛可改善心功能，严重反流需行瓣膜置换术。
4、心功能代偿失调长期瓣膜病变引起心肌重构，最终导致心力衰竭。卡托普利可延缓心室重塑，终末期需考虑心脏移植。
患者需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声，妊娠前需进行心功能评估。
