脂蛋白a升高可能增加动脉粥样硬化、血栓形成、冠心病及主动脉瓣狭窄等心血管疾病风险，严重时可诱发心肌梗死或脑卒中。
1、动脉粥样硬化脂蛋白a促进血管内皮炎症反应，加速低密度脂蛋白在血管壁沉积，形成动脉斑块。需控制血压血糖并服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。
2、血栓风险脂蛋白a结构与纤溶酶原相似，可能抑制纤维蛋白溶解，增加血栓形成概率。建议定期监测D-二聚体，必要时使用阿司匹林或氯吡格雷抗凝。
3、冠心病脂蛋白a水平超过300mg/L时，冠状动脉狭窄风险显著增加。典型表现为活动后胸痛，需冠状动脉造影评估，可联合依折麦布强化降脂。
4、瓣膜钙化长期高水平脂蛋白a可能导致主动脉瓣钙化狭窄，出现呼吸困难、晕厥等症状。重度狭窄需考虑经导管主动脉瓣置换术治疗。
建议低脂饮食并规律有氧运动，每3-6个月复查血脂谱，合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。
