儿童先天性心脏病术后需严格监测每日液体出入量,主要通过限制钠盐摄入、记录饮水量、观察尿量及体重变化等方式实现,具体管理涉及出入量平衡计算、药物调整、饮食控制、体征监测四个方面。
1、出入量平衡每日记录患儿饮水量、食物含水量及尿量,保持出量略多于入量,术后早期通常要求出入量差值在每公斤体重10-20毫升范围内。
2、药物调整遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,需配合补钾药物枸橼酸钾,用药期间家长需每日记录尿量及水肿情况。
3、饮食控制采用低盐饮食,每日钠摄入不超过2克,避免腌制食品,液体总量按每公斤体重50-80毫升计算,分次少量给予。
4、体征监测家长需每日定时测量体重(晨起空腹)、观察眼睑及下肢水肿程度、记录呼吸频率,发现体重日增长超过2%或尿量减少需立即就医。
术后3个月内每周需复查心功能,避免剧烈哭闹及感染,喂养时保持半卧位,使用带刻度的水杯和奶瓶准确计量摄入量。