人流通常不会直接影响第二次怀孕,但可能因术后感染、子宫内膜损伤、宫颈机能不全、内分泌紊乱等因素导致继发性不孕。
1、术后感染手术操作不规范或术后护理不当可能引发盆腔炎、输卵管炎,导致输卵管粘连堵塞。需遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、多西环素等抗生素治疗,伴有发热、腹痛症状时应及时就医。
2、子宫内膜损伤频繁刮宫可能导致内膜基底层受损,表现为月经量减少、闭经。可通过雌激素周期治疗促进内膜修复,常用药物包括戊酸雌二醇、雌二醇地屈孕酮、黄体酮胶囊。
3、宫颈机能不全手术器械扩张宫颈可能削弱宫颈括约功能,增加中期流产风险。孕前需进行宫颈机能评估,必要时行宫颈环扎术,妊娠期需密切监测宫颈长度。
4、内分泌紊乱妊娠突然终止可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴失调,表现为月经紊乱、排卵障碍。可通过短效避孕药调节周期,常用药物有屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇、炔雌醇环丙孕酮。
建议术后1个月复查超声评估宫腔恢复情况,备孕前进行妇科检查及优生评估,避免短期内重复流产。