紫癜和紫斑的严重程度需根据具体病因判断，紫癜通常涉及血管或凝血功能障碍，紫斑多为局部皮肤损伤。紫癜可能由血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血管炎、凝血功能障碍等引起；紫斑常见于外伤、老年性紫癜、毛细血管脆性增加等情况。
1、紫癜病因血小板减少性紫癜可能与免疫异常、药物因素有关，表现为皮肤瘀点、黏膜出血，需使用糖皮质激素、免疫球蛋白治疗。过敏性紫癜常因感染或过敏原诱发，伴关节肿痛，需抗组胺药或免疫抑制剂。
2、紫斑病因外伤性紫斑由局部撞击导致，表现为局限瘀斑，通常无须特殊处理。老年性紫癜与皮肤萎缩相关，常见于四肢，需避免磕碰并补充维生素C。
3、紫癜风险血管炎性紫癜可能累及肾脏或消化道，需检测尿常规和肠镜。凝血功能障碍性紫癜可能伴随呕血或血尿，需输注凝血因子。
4、紫斑风险毛细血管脆性增加常见于维生素缺乏，需改善饮食结构。长期服用抗凝药物可能加重紫斑，需监测凝血功能。
出现不明原因皮肤瘀斑建议及时就诊血液科或皮肤科，完善血常规、凝血功能等检查，避免自行使用活血药物。
