药流后第三天小腹疼痛可能由子宫收缩、残留组织排出、感染或盆腔炎症引起，轻微疼痛可通过热敷缓解，持续剧痛需就医排查感染或不全流产。
1、子宫收缩药物流产后子宫需收缩复旧，可能引发阵发性疼痛，类似痛经，通常持续2-3天。建议卧床休息，避免剧烈活动，可服用布洛芬缓解疼痛。
2、组织残留妊娠组织未完全排出时刺激子宫收缩，疼痛多伴随阴道出血或血块。需超声检查确认，必要时口服益母草颗粒或新生化颗粒促进排出。
3、感染风险操作不当或护理不足可能导致宫腔感染，疼痛为持续性且伴发热、异味分泌物。需检测血常规，确诊后使用头孢克肟或甲硝唑抗感染治疗。
4、盆腔炎症原有慢性盆腔炎可能在药流后急性发作，表现为下腹坠痛及腰骶酸痛。需联合多西环素和奥硝唑治疗，配合红外线理疗改善循环。
药流后保持会阴清洁，两周内禁止盆浴及性生活，腹痛加重或发热超过38℃需立即就诊。
