心肌缺血的常见症状包括胸闷胸痛、气短乏力、心悸心慌、头晕目眩、恶心呕吐以及肩背放射痛，症状严重程度通常与缺血范围和持续时间相关。
1、胸闷胸痛胸骨后压榨性疼痛是典型表现，可能由冠状动脉狭窄导致心肌供氧不足引起，硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯、速效救心丸等药物可缓解症状。
2、气短乏力活动后呼吸困难伴随疲劳感，与心肌收缩功能下降有关，建议进行运动负荷试验评估心功能，必要时使用美托洛尔、曲美他嗪等改善心肌代谢。
3、心悸心慌心律失常引发的自觉心跳异常，可能与心肌缺血诱发室性早搏相关，动态心电图监测可明确诊断，胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物需遵医嘱使用。
4、头晕目眩脑灌注不足导致的眩晕症状，常见于严重心肌缺血合并低血压，需排除脑血管病变，可考虑使用氟桂利嗪改善微循环。
5、恶心呕吐迷走神经反射引发的消化道症状，尤其易出现在下壁心肌缺血时，需与胃肠疾病鉴别，甲氧氯普胺可对症处理。
6、肩背放射痛牵涉痛常见于左肩臂及后背，心肌缺血时心脏痛觉信号向体表投射所致，舌下含服硝酸甘油若缓解疼痛具有诊断意义。
出现上述症状建议立即静卧休息并监测血压心率，避免剧烈活动加重心脏负荷，及时完善心电图、心肌酶等检查明确诊断。
