脂溢性脱发不必然导致秃顶。多数患者通过早期干预可延缓脱发进程，关键影响因素有遗传因素、激素水平、头皮护理、治疗时机。
1、遗传因素家族史是主要风险因素，雄激素受体基因变异导致毛囊对二氢睾酮敏感。建议通过米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物抑制毛囊退化。
2、激素水平体内二氢睾酮水平升高会缩短毛囊生长期。女性可考虑口服环丙孕酮，男性需监测睾酮水平，配合激光生发帽物理治疗。
3、头皮护理过度清洁或油脂堆积均会加重脱发。选用含酮康唑的药用洗剂，避免抓挠刺激，每周2-3次温和清洁即可维持头皮微环境平衡。
4、治疗时机毛囊未完全萎缩前治疗效果最佳。早期联合微针治疗、富血小板血浆注射等可激活休眠毛囊，晚期需考虑毛发移植手术。
日常减少高糖高脂饮食，补充维生素B族及锌元素，避免熬夜及精神压力，有助于减缓脱发进展。定期至皮肤科随访评估毛囊状态。
