狂犬疫苗可能引起紫癜,但发生率较低。紫癜属于疫苗罕见不良反应,通常与免疫反应异常、血小板减少、血管炎或过敏体质等因素有关。
1. 免疫反应异常疫苗激活免疫系统可能导致异常抗体产生,攻击自身血小板或血管内皮细胞。可遵医嘱使用泼尼松、免疫球蛋白、环孢素等药物控制免疫反应。
2. 血小板减少疫苗相关血小板减少性紫癜表现为皮肤瘀点瘀斑,可能与血小板破坏增加有关。需监测血小板计数,严重时需输注血小板或使用重组人血小板生成素。
3. 血管炎性反应疫苗成分可能诱发血管炎症反应,导致血管通透性增加。可选用芦丁片、维生素C、双嘧达莫等改善血管脆性,必要时使用糖皮质激素。
4. 过敏体质诱发既往有过敏史者接种后更易出现超敏反应性紫癜。建议接种前详细告知过敏史,发生后可使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等抗过敏药物。
接种后出现紫癜需立即就医,避免抓挠皮肤,监测出血倾向,完善血小板计数和凝血功能检查以明确分型。