最里面大牙旁边肉肿了可能与智齿冠周炎、根尖周炎、牙龈脓肿、口腔溃疡等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、拔牙等方式缓解。
1、智齿冠周炎智齿萌出受阻导致周围软组织感染，表现为红肿疼痛伴张口受限。建议使用复方氯己定含漱液清洁，口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，必要时需拔除阻生智齿。
2、根尖周炎龋齿或牙外伤引发牙根尖部炎症，常伴随咬合痛和牙龈瘘管。需进行根管治疗消除病灶，急性期可服用布洛芬缓释胶囊止痛，配合头孢克肟分散片控制感染。
3、牙龈脓肿牙周袋内细菌繁殖形成脓液积聚，可见半球形膨隆伴波动感。需由医生穿刺排脓，局部涂抹盐酸米诺环素软膏，全身应用罗红霉素胶囊抗炎治疗。
4、口腔溃疡创伤或免疫力下降致黏膜缺损，溃疡周围出现反应性水肿。可用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，补充维生素B2片，避免辛辣刺激食物。
保持口腔卫生每日至少刷牙两次，肿胀持续超过三天或伴发热需及时就诊口腔外科，避免挤压肿胀部位防止感染扩散。
