紫癜感染通常不会直接引起咳嗽，但可能因免疫反应或继发感染导致呼吸道症状。紫癜相关咳嗽可能与过敏性紫癜的血管炎反应、呼吸道感染、药物副作用或肺部受累等因素有关。
1、过敏性紫癜过敏性紫癜的血管炎可能累及呼吸道黏膜，表现为刺激性干咳。需排查过敏原并使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，严重时需糖皮质激素治疗。
2、继发感染紫癜患者免疫力下降易合并呼吸道感染，引发咳嗽咳痰。需根据病原体选择抗生素如阿莫西林、头孢克洛或抗病毒药物奥司他韦。
3、药物因素治疗紫癜的免疫抑制剂可能增加肺部感染风险。出现咳嗽需评估是否需调整用药方案，如环磷酰胺替代为硫唑嘌呤。
4、肺出血紫癜累及肺部血管时可出现咯血伴咳嗽，需紧急CT检查。治疗需大剂量激素冲击或联合免疫球蛋白，必要时行血浆置换。
紫癜患者出现咳嗽应及时就医明确病因，避免剧烈运动加重出血风险，保持环境湿润有助于缓解呼吸道刺激症状。
