肝硬化代偿期肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品及加工食品，有助于减少液体潴留。可适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，需监测电解质平衡。可能出现低钾血症、肾功能恶化等不良反应。
3、腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难的患者，单次放液量不超过5升。需同步补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植评估终末期肝硬化患者需进行移植评估，移植后5年生存率超过70％。术前需完善Child-Pugh分级和MELD评分。
建议定期监测体重和腹围变化，避免剧烈运动加重腹压，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。
