剖腹产五个月又怀孕流产风险较高，主要与子宫瘢痕愈合不全、胎盘异常、子宫破裂、感染等因素有关。
1. 子宫瘢痕愈合不全剖腹产后子宫切口需6-12个月完全愈合，5个月时瘢痕组织强度不足，流产手术可能导致子宫穿孔或大出血。建议家长立即就医评估瘢痕状态，必要时使用黄体酮等药物支持妊娠。
2. 胎盘异常短间隔妊娠易发生胎盘前置或植入，流产时剥离困难。家长需通过超声检查明确胎盘位置，可选用米非司酮配伍米索前列醇药物流产，严重者需子宫动脉栓塞术。
3. 子宫破裂子宫收缩可能引发原有瘢痕裂开，表现为剧烈腹痛和休克。建议选择药物流产减少机械刺激，备血准备应急手术，禁用宫缩剂。
4. 感染风险流产后易发生宫腔感染，与剖腹产瘢痕区血供差有关。家长需遵医嘱使用头孢曲松联合甲硝唑预防感染，监测体温和恶露变化。
此类高危妊娠应选择三级医院终止妊娠，流产后严格避孕至少18个月，补充铁剂和叶酸纠正贫血，定期复查子宫恢复情况。
