心肌缺血不一定是冠心病。心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血等原因引起，冠心病只是其中一种常见类型。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，是冠心病的主要病因，典型症状为活动后胸痛。治疗需使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等药物，严重者需支架植入。
2、冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛可引起血管暂时性收缩，导致心肌供血不足，表现为静息时胸痛。钙通道阻滞剂如地尔硫卓可缓解症状，需避免吸烟、寒冷刺激等诱因。
3、心肌桥心肌桥是冠状动脉走行于心肌内的先天变异，收缩期受压可能导致心肌缺血。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧，症状严重者需手术松解。
4、贫血重度贫血时血液携氧能力下降，可能引发心肌相对供血不足，表现为乏力、气促。需纠正贫血病因，补充铁剂、叶酸或维生素B12等造血原料。
出现胸闷胸痛等症状应及时就医检查，日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持适度有氧运动。
