子宫肌层厚度在8-12毫米时适合怀孕,实际受孕能力受子宫内膜容受性、激素水平、子宫血流、基础疾病等因素影响。
1、子宫内膜容受性排卵期子宫内膜厚度达标是胚胎着床的关键,超声监测可评估内膜三线征。黄体酮不足者可补充地屈孕酮片、黄体酮胶囊或黄体酮注射液。
2、激素水平雌孕激素比例失衡会影响内膜增生,需检查性激素六项。多囊卵巢综合征患者可使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或促性腺激素调节周期。
3、子宫血流螺旋动脉血流阻力指数>0.8时着床率下降,可通过低剂量阿司匹林、丹参川芎嗪或西地那非改善微循环。
4、基础疾病子宫腺肌症可能导致肌层增厚至15毫米以上,伴随痛经和月经过多。轻症用布洛芬、屈螺酮炔雌醇或左炔诺孕酮宫内缓释系统,重症需子宫切除术。
计划妊娠前建议完善妇科超声和激素检查,避免吸烟饮酒,保持适度运动有助于改善子宫血液循环。