风湿性心脏病二尖瓣狭窄面容主要表现为双颧紫红、口唇发绀、面色晦暗,常见于二尖瓣狭窄晚期患者,需警惕心力衰竭等并发症。
1、双颧紫红二尖瓣狭窄导致肺循环淤血,面部毛细血管扩张充血形成特征性双颧紫红,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻淤血。
2、口唇发绀长期低氧血症引起口唇青紫,提示可能存在肺动脉高压,需通过华法林抗凝、地高辛强心等综合治疗改善氧合。
3、面色晦暗心输出量减少导致皮肤灌注不足,常伴随乏力、头晕等症状,建议限制钠盐摄入并规范使用β受体阻滞剂控制心室率。
4、合并水肿右心衰竭时可能出现面部浮肿,需联合硝酸酯类药物扩张血管,严重者需考虑二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术。
患者应定期监测心功能,避免剧烈运动及感染,饮食需低盐高蛋白,出现呼吸困难加重需立即就医。