孕妇晚上睡觉肚子疼可能由生理性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆流产等原因引起，需结合具体症状判断严重程度。
1. 生理性宫缩：妊娠中晚期可能出现不规律宫缩，表现为腹部发紧无痛感，可通过左侧卧位休息缓解，无须特殊治疗。
2. 胎动频繁：胎儿夜间活动可能导致牵拉性疼痛，建议记录胎动次数，若每小时超过5次或持续剧烈需就医。
3. 胃肠功能紊乱：孕期激素变化易引发胀气或肠痉挛，表现为绞痛伴肠鸣，可少量多餐并补充益生菌调节。
4. 先兆流产：若疼痛呈规律性且伴随阴道出血，可能与胎盘异常有关，需立即监测胎心并遵医嘱使用黄体酮等保胎药物。
建议孕妇避免仰卧位睡眠，出现持续疼痛或异常症状时及时产科就诊，日常注意补充水分和膳食纤维。
