感染引发的紫癜和多囊肾可能与过敏性紫癜、链球菌感染后肾小球肾炎、遗传性多囊肾病、获得性肾囊肿等因素有关,需通过抗感染治疗、免疫调节、降压管理、透析支持等方式干预。
1、过敏性紫癜感染可能诱发免疫复合物沉积导致皮肤紫癜,表现为下肢对称性瘀点,可伴关节肿痛。治疗需避免接触过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药,严重时需糖皮质激素干预。
2、链球菌感染后肾炎链球菌感染后可能引发肾小球免疫损伤,表现为血尿、蛋白尿及高血压。需青霉素清除感染源,配合ACEI类药物控制血压,监测肾功能变化。
3、遗传性多囊肾常染色体显性遗传病导致双肾多发囊肿,易合并尿路感染。需定期超声监测囊肿进展,使用托伐普坦延缓肾功能恶化,终末期需肾脏替代治疗。
4、获得性肾囊肿长期透析患者可能出现获得性肾囊肿,增加出血和感染风险。需加强透析充分性管理,控制血压,必要时行囊肿去顶减压术。
建议感染期加强休息,控制钠盐摄入,定期监测尿常规和肾功能指标,避免使用肾毒性药物。