宫颈糜烂多数情况下可以顺产。宫颈糜烂属于生理性柱状上皮异位,不影响分娩方式选择,主要评估因素有产道条件、胎儿大小、产力情况、合并症等。
1、产道条件宫颈弹性及扩张能力是顺产关键,轻度宫颈糜烂不影响产道结构,重度糜烂需结合阴道镜检查排除病变。
2、胎儿大小胎儿体重低于4000克且胎位正常时,宫颈糜烂通常不影响顺产,巨大儿可能增加宫颈撕裂风险。
3、产力情况宫缩强度及持续时间决定分娩进程,宫颈糜烂本身不削弱宫缩,但合并贫血或感染可能影响产力。
4、合并症评估若存在活动性出血、宫颈上皮内瘤变或急性炎症,需优先治疗后再评估分娩方式,避免产道损伤。
建议孕期定期进行宫颈细胞学检查,保持会阴清洁,出现异常分泌物或出血时及时就医评估。