二度房室传导阻滞可通过密切观察、药物治疗、起搏器植入等方式治疗。二度房室传导阻滞通常由心肌炎、药物影响、电解质紊乱、冠心病等原因引起。
1、密切观察无明显症状的一型阻滞可定期复查心电图,避免剧烈运动。日常需监测心率变化,出现头晕乏力时及时就医。
2、药物治疗急性发作期可使用阿托品、异丙肾上腺素等提升心率。二型阻滞伴晕厥者需静脉注射肾上腺素,同时纠正电解质紊乱。
3、起搏器植入频繁晕厥或心室率低于40次/分的二型阻滞需安装永久起搏器。起搏器类型选择需根据患者年龄、基础心脏病等因素决定。
4、原发病治疗心肌炎引起者需营养心肌治疗,药物导致者停用相关药物。冠心病患者应改善心肌供血,同时控制高血压等危险因素。
患者需避免重体力劳动,保持规律作息,定期复查动态心电图评估病情变化。出现黑矇、意识丧失等症状需立即就医。