严重牙结石松动拔牙的过程通常包括局部麻醉、牙龈分离、牙齿拔除、创面处理四个步骤，可能涉及超声波洁牙、牙周翻瓣术等辅助操作。
1、局部麻醉医生会在患牙周围注射利多卡因等麻醉药物，确保拔牙过程无痛。对于牙结石严重者，可能需先进行龈下刮治以暴露牙根。
2、牙龈分离使用牙周探针或刮匙分离牙龈与牙颈部的黏连，尤其需清除包裹牙根的钙化结石。严重牙周炎患者可能出现牙龈自发性退缩。
3、牙齿拔除采用牙挺松动患牙后，用拔牙钳沿牙长轴方向缓慢施力。牙结石导致的牙槽骨吸收可能使牙齿更易脱位，但需避免暴力操作。
4、创面处理刮除牙槽窝内残余肉芽组织，必要时使用骨粉填充骨缺损。术后需咬紧纱布止血，24小时内避免漱口以防血凝块脱落。
建议术后使用氯己定含漱液维持口腔清洁，定期复查牙周状况，长期牙结石患者需每半年接受专业洁治。
