患有乙肝肝炎可以生小孩吗

Question

患有乙肝肝炎可以生小孩吗

Answer 1

多数乙肝肝炎患者可以生育健康后代，但需通过母婴阻断措施降低传播风险，主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、母婴阻断方案实施情况。

1、病毒载量

高病毒载量增加母婴垂直传播概率，建议孕前进行抗病毒治疗控制病毒复制。常用药物包括替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物。

2、肝功能状态

肝功能异常需先稳定病情再妊娠，孕期需每月监测转氨酶水平。出现异常时可使用护肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱。

3、产时阻断

分娩时避免产程过长，剖宫产不能进一步降低传播风险。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

4、哺乳管理

经规范免疫接种的新生儿可母乳喂养，乳头皲裂时暂停哺乳。母亲若正在服用抗病毒药物需评估药物安全性。

备孕前应完成肝功能、乙肝DNA定量等全面评估，孕期严格遵循专科医师指导进行抗病毒治疗和新生儿免疫接种。