剖腹产三胎风险多数情况下较单胎或双胎明显增加,主要风险包括子宫破裂、胎盘异常、产后出血、麻醉并发症。
1、子宫破裂多次剖宫产会导致子宫瘢痕组织弹性下降,妊娠晚期子宫破裂概率升高。需通过超声监测瘢痕厚度,必要时提前终止妊娠。
2、胎盘异常前置胎盘或胎盘植入发生率显著增加,可能与子宫内膜损伤有关。建议孕早期进行胎盘定位检查,严重者需子宫动脉栓塞术干预。
3、产后出血子宫收缩乏力及胎盘附着面扩大导致出血量增多。可预防性使用缩宫素,备血准备,必要时行子宫压迫缝合术。
4、麻醉并发症多次椎管内麻醉可能增加硬膜外血肿风险。需评估脊柱情况,必要时选择全身麻醉。
建议三胎剖宫产孕妇在三级医院完成分娩,孕前全面评估子宫条件,孕期加强产检频率,术后严格避孕。