肺炎会胸膜增厚粘连吗

Question

肺炎会胸膜增厚粘连吗

Answer 1

肺炎可能引起胸膜增厚粘连，常见于细菌性肺炎、结核性胸膜炎、重症肺炎或慢性炎症反复发作等情况。

1. 细菌感染：

肺炎链球菌等病原体侵犯胸膜，导致炎性渗出和纤维蛋白沉积，可能形成胸膜增厚粘连。需规范使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松、左氧氟沙星。

2. 结核感染：

结核分枝杆菌感染胸膜时，肉芽组织增生和干酪样坏死易导致广泛粘连。需联合抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

3. 炎症迁延：

重症肺炎未及时控制或反复发作，胸膜长期受刺激可纤维化增厚。需加强抗感染治疗并配合糖皮质激素如泼尼松。

4. 并发症影响：

肺炎合并胸腔积液时，纤维蛋白机化可能促进粘连。需穿刺引流并局部注射尿激酶等纤溶药物。

出现持续胸痛或呼吸受限时应复查胸部CT，轻度粘连可通过呼吸训练改善，严重者需胸膜剥脱术干预。