诺欣妥对降低收缩压和舒张压均有效,其降压效果主要与患者基础血压水平、合并疾病及个体差异有关。
1、降压机制诺欣妥含沙库巴曲和缬沙坦双重成分,通过抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素受体协同降压,对高压和低压均有调节作用。
2、高压控制对收缩压升高为主的老年高血压患者效果显著,可能与改善动脉硬化相关,可遵医嘱联合氨氯地平或氢氯噻嗪增强效果。
3、低压控制对舒张压升高为主的年轻患者,通过减少外周血管阻力发挥作用,必要时可配合美托洛尔等β受体阻滞剂。
4、特殊人群心衰患者优先选用诺欣妥,其降压同时能改善心室重构,但严重肝肾功能不全者需调整剂量。
用药期间需定期监测立位血压,避免快速降压导致低灌注,出现头晕等不适及时就医调整方案。