甲状旁腺激素升高可能由维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生等原因引起。
1. 维生素D缺乏长期日照不足或膳食摄入不足导致维生素D缺乏,反馈性刺激甲状旁腺激素分泌增加。需增加富含维生素D的食物摄入,必要时遵医嘱补充维生素D制剂。
2. 慢性肾病肾功能减退导致活性维生素D合成障碍和血磷蓄积,继发甲状旁腺功能亢进。可能与肾小球滤过率下降、尿毒症毒素蓄积有关,表现为骨痛、病理性骨折。可遵医嘱使用碳酸镧、西那卡塞等药物。
3. 甲状旁腺腺瘤甲状旁腺良性肿瘤自主分泌过量激素,可能与基因突变、放射线暴露有关,常伴高钙血症、骨质疏松。需手术切除治疗,术前可短期使用双膦酸盐控制骨吸收。
4. 甲状旁腺增生多个甲状旁腺组织异常增生,常见于慢性肾病或遗传性疾病,表现为顽固性高钙血症。可能与钙敏感受体基因突变有关,需根据病因选择手术或药物治疗。
建议定期监测血钙磷水平,避免高磷饮食,适当增加奶制品等富钙食物摄入,适度户外活动促进维生素D合成。