风湿性心脏病的体征

Question

风湿性心脏病的体征

Answer 1

风湿性心脏病主要表现为心脏杂音、关节疼痛、皮下结节和环形红斑等体征。

1、心脏杂音

二尖瓣或主动脉瓣受累时可闻及收缩期或舒张期杂音，需通过超声心动图确诊，治疗包括青霉素预防感染及瓣膜修复手术。

2、关节疼痛

多累及大关节如膝关节，表现为游走性肿痛，可能与链球菌感染后的免疫反应有关，建议使用阿司匹林缓解症状。

3、皮下结节

常见于骨突部位的无痛性硬结，直径约2-5毫米，通常提示疾病活动期，需配合糖皮质激素治疗。

4、环形红斑

躯干四肢出现的淡红色环状皮疹，边缘隆起中心消退，是风湿热的特征性表现，需加强抗链球菌治疗。

日常应注意防寒保暖，避免剧烈运动，定期复查心电图和抗链球菌溶血素O滴度。