癫痫药物治疗不佳时可通过调整药物方案、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。癫痫通常由药物耐药性、脑结构异常、基因突变、代谢紊乱等原因引起。
1、调整药物方案可能与个体药物代谢差异或耐药性有关，通常表现为发作频率无改善。可尝试联合使用拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等不同机制的抗癫痫药物。
2、生酮饮食可能与葡萄糖代谢异常有关，通常表现为儿童难治性癫痫。需在营养师指导下进行高脂肪、低碳水化合物的特殊饮食干预。
3、神经调控手术可能与海马硬化或皮质发育不良有关，通常表现为局灶性发作。术前需通过立体定向脑电图评估致病灶位置，可行前颞叶切除术或胼胝体切开术。
4、迷走神经刺激术可能与广泛性脑网络异常有关，通常表现为全面性发作。通过植入脉冲发生器刺激左侧迷走神经，需定期调整刺激参数。
建议保持规律作息，避免闪光刺激等诱发因素，定期复查脑电图评估治疗效果，手术患者需进行术后康复训练。
