做完胃肠镜不一定需要做病理检查，是否需要进行病理检查需根据胃肠镜检查时的具体情况决定。
镜检查时若发现可疑病变如息肉、溃疡、黏膜异常改变等，通常需要取活检进行病理检查以明确病变性质。病理检查能帮助鉴别炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等不同情况，为后续治疗提供依据。胃肠镜检查未发现明显病变或仅为轻微炎症时，可能无须进行病理检查。部分特殊情况下如长期胃肠不适但内镜表现正常者，医生也可能建议病理检查以排除显微镜下病变。
胃肠镜检查后是否取活检由操作医生根据实时观察判断，常见需病理检查的情况包括直径超过5毫米的息肉、边界不清的溃疡、黏膜粗糙或色泽改变区域。早期胃癌、食管癌等疾病在胃肠镜下可能仅表现为细微黏膜变化，病理检查是确诊的关键。炎症性肠病患者的黏膜活检有助于判断疾病活动度和类型。部分遗传性息肉病综合征患者即使未见明显息肉也可能需要随机活检。
胃肠镜检查后应遵医嘱等待病理结果，避免剧烈运动或进食刺激性食物。保持清淡易消化饮食，适量补充优质蛋白和维生素有助于黏膜修复。若出现持续腹痛、便血等症状应及时就医复查。病理检查结果异常时应配合医生进行超声内镜、CT等进一步检查，必要时接受药物或手术治疗。定期复查胃肠镜对消化道疾病高危人群尤为重要。
