真菌性鼻窦炎出现血丝可能由鼻腔干燥、炎症刺激、真菌侵蚀血管、凝血功能障碍等原因引起,可通过鼻腔冲洗、抗真菌药物、手术清创、凝血功能调节等方式治疗。
1、鼻腔干燥空气干燥或频繁擤鼻导致黏膜破损出血,建议使用生理盐水喷雾保湿,避免用力抠鼻。若伴有鼻塞可短期使用羟甲唑啉喷雾剂。
2、炎症刺激真菌感染引发黏膜充血肿胀,毛细血管脆性增加,需应用氟康唑胶囊或伊曲康唑口服液抗真菌,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
3、真菌侵蚀血管侵袭性真菌感染破坏血管壁,可能与糖尿病控制不佳或免疫抑制有关,典型表现为反复鼻出血伴臭味分泌物,需静脉用两性霉素B联合鼻窦内镜手术清除病灶。
4、凝血功能障碍长期服用抗凝药或血液疾病患者易出血,需检测凝血四项,调整华法林用量或补充维生素K,同时治疗原发鼻窦感染。
日常保持室内湿度,避免辛辣食物刺激,出现持续出血或脓血性分泌物应及时耳鼻喉科就诊。