大便不干但排便困难可能与脾虚有关，常见原因包括饮食不当、久坐少动、肠道功能紊乱、脾虚气滞等。
1、饮食不当长期摄入辛辣刺激或生冷食物可能损伤脾胃功能，导致肠道蠕动减弱。建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、麻仁软胶囊等润肠通便药物。
2、久坐少动缺乏运动会使胃肠蠕动减慢，粪便在肠道停留时间延长。需建立规律运动习惯，每天进行适度活动，必要时可配合双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。
3、肠道功能紊乱可能与肠道菌群失调或神经调节异常有关，常伴随腹胀、排便不尽感。需通过肠镜检查排除器质性疾病，可选用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等调节肠道动力药物。
4、脾虚气滞中医认为脾气虚弱会导致运化失常，出现排便无力、肛门坠胀等症状。建议在中医师指导下使用补中益气丸、参苓白术散、四君子汤等健脾益气方剂。
日常可适量食用山药、南瓜、小米、红枣等健脾食物，避免过度劳累和情绪紧张。若症状持续不缓解或伴有体重下降等表现，应及时就医明确诊断。
