左室充盈异常指心脏左心室舒张期血液充盈功能受损,可能由高血压性心脏病、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等疾病引起。
1、高血压性心脏病长期未控制的高血压导致左心室肥厚,可能与血管阻力增加、心肌重构等因素有关,通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需控制血压并使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
2、冠心病冠状动脉狭窄导致心肌缺血,可能与动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关,常伴随心绞痛、运动耐力下降。治疗包括抗血小板药物、他汀类药物,严重者需血运重建手术。
3、心肌病原发性或继发性心肌病变影响心室舒张功能,可能与基因突变、代谢异常等因素有关,常见症状为下肢水肿、乏力。治疗采用β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等药物。
4、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病改变血流动力学,可能与风湿热、退行性变等因素有关,典型表现为心悸、端坐呼吸。轻中度患者可用利尿剂,重度需瓣膜修复或置换手术。
建议定期监测血压和心电图,限制钠盐摄入并保持适度有氧运动,出现胸闷、水肿等症状应及时心内科就诊。