甲亢患者多数情况下可以怀孕,但需在病情稳定且医生指导下进行。甲状腺功能亢进可能影响妊娠结局,主要风险包括流产概率增加、早产风险升高、胎儿发育异常、孕妇并发症增多。
1、流产概率增加甲亢未控制时母体甲状腺激素水平过高,可能干扰胚胎着床。建议孕前3-6个月将促甲状腺激素控制在0.1-2.5mIU/L,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2、早产风险升高甲状腺激素异常可能诱发子宫收缩,导致妊娠不足37周分娩。需定期监测游离甲状腺素水平,必要时调整甲巯咪唑剂量。
3、胎儿发育异常母体TSH受体抗体会通过胎盘影响胎儿甲状腺,可能导致新生儿甲亢或甲减。妊娠中晚期需增加胎儿超声检查频率。
4、孕妇并发症增多甲亢孕妇更易发生妊娠期高血压、心力衰竭等。建议联合内分泌科和产科进行多学科管理,避免使用放射性碘治疗。
计划妊娠前应完成甲状腺功能评估,孕期每4-6周复查甲状腺指标,避免高碘饮食并保证充足蛋白质摄入。