过敏性紫癜孕妇群体需警惕皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害,建议优先排查食物过敏原并监测胎儿发育。
1. 免疫调节妊娠期免疫状态改变可能诱发血管炎反应,可短期使用低剂量泼尼松,禁用免疫抑制剂,需每周复查血小板及尿蛋白。
2. 营养管理严格规避海鲜、坚果等高风险致敏食物,补充维生素C增强血管韧性,每日钙摄入量应达1000mg预防激素相关骨质疏松。
3. 胎儿监护胎盘血管炎可能影响胎儿供血,孕中期起每两周进行超声多普勒监测脐血流,出现胎动减少需立即就诊。
4. 分娩准备严重紫癜产妇建议38周择期剖宫产,备好血小板悬液,新生儿需筛查IgA抗体水平评估遗传风险。
妊娠合并过敏性紫癜需风湿免疫科与产科联合诊疗,分娩后6周应复查补体C3C4水平评估疾病活动度。