胃镜检查可以直接检测幽门螺杆菌感染，主要通过快速尿素酶试验、组织病理学检查或细菌培养等方法实现。
1、快速尿素酶试验通过胃镜取胃黏膜组织放入试剂，若存在幽门螺杆菌会因尿素分解导致试剂变色，10-15分钟即可出结果。
2、组织病理学检查胃镜下取活检组织染色后显微镜观察，可直接看到幽门螺杆菌，准确率超过90％，但需等待病理报告。
3、细菌培养将胃黏膜样本在特殊培养基中培养3-5天，可确诊感染并测试抗生素敏感性，但操作复杂耗时长。
4、分子检测采用PCR技术检测胃黏膜中的幽门螺杆菌DNA片段，灵敏度极高，适合其他方法检测阴性但高度怀疑感染的情况。
除胃镜检查外，碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等无创方法也可辅助诊断，确诊后需规范使用质子泵抑制剂联合抗生素根治。
