股骨粗隆间骨折可通过动力髋螺钉内固定术、股骨近端髓内钉固定术、人工股骨头置换术、外固定架固定术等方式治疗。手术方式选择与骨折类型、患者年龄及骨质疏松程度密切相关。
1、动力髋螺钉适用于稳定性骨折，通过金属螺钉与侧方钢板固定骨折端，术后可早期部分负重，需配合抗骨质疏松治疗。
2、髓内钉固定针对不稳定型骨折，髓内钉从股骨髓腔贯穿固定，生物力学优势明显，适合合并骨质疏松的老年患者。
3、关节置换用于严重粉碎性骨折或既往存在髋关节病变者，通过置换股骨头恢复关节功能，术后康复周期相对较短。
4、外固定支架多作为临时固定或开放骨折的过渡治疗，经皮穿针固定可减少软组织损伤，但稳定性较内固定差。
术后需严格遵循康复计划，逐步进行床上活动、助行器辅助行走等训练，补充钙剂与维生素D促进骨愈合，定期复查评估内固定位置及骨折愈合情况。
