多囊卵巢综合征可通过B超辅助诊断，但确诊需结合临床表现、激素水平检测及排除其他疾病。诊断依据主要有月经异常、高雄激素表现、卵巢多囊样改变及排除其他内分泌疾病。
1、月经异常月经稀发或闭经是核心诊断标准之一，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。建议通过性激素六项检测评估促黄体生成素与促卵泡激素比值。
2、高雄激素表现临床表现为痤疮、多毛或脱发，实验室检查显示睾酮水平升高。可能与胰岛素抵抗导致卵巢间质细胞过度分泌雄激素有关。
3、卵巢多囊改变B超显示单侧或双侧卵巢卵泡数超过12个，直径2-9毫米，或卵巢体积增大超过10毫升。需注意青春期女性及口服避孕药者可能出现生理性多囊样改变。
4、排除诊断需鉴别甲状腺功能异常、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生等疾病。建议完善甲状腺功能、皮质醇节律、17-羟孕酮等检测。
确诊多囊卵巢综合征需满足鹿特丹标准中的两项条件，建议患者在内分泌科或妇科进行系统评估，同时注意生活方式调整改善胰岛素抵抗。
