胃体上部黏膜改变可能提示慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病或胃癌等疾病，需结合胃镜及病理检查明确诊断。
1、慢性浅表性胃炎胃黏膜充血水肿最常见，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，表现为上腹隐痛、餐后饱胀，可选用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保护剂。
2、胃溃疡黏膜缺损深度超过黏膜肌层，多与幽门螺杆菌感染或胃酸分泌异常相关，典型症状为规律性上腹痛，治疗需联合奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物。
3、胃食管反流病胃酸反流导致黏膜炎症改变，常由食管下括约肌功能障碍引发，伴随烧心、反酸症状，建议使用雷贝拉唑、莫沙必利、硫糖铝等药物控制。
4、胃癌黏膜异常隆起或凹陷需警惕恶性病变，高危因素包括萎缩性胃炎、遗传等，早期可能无症状，确诊需依赖病理活检，治疗以手术联合化疗为主。
发现胃黏膜改变应及时复查胃镜，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规范用药期间定期评估治疗效果。
