反流性食道炎的明显症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等,按症状发展可分为早期胃灼热感、进展期胸痛、终末期食管狭窄。
1、烧心胸骨后灼烧感是典型早期表现,多发生于餐后1-2小时或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关,可通过抬高床头、避免饱餐缓解。
2、反酸胃内容物反流至口腔的酸苦感,伴随嗳气或口臭,提示食管下括约肌功能障碍,需减少咖啡、巧克力等松弛括约肌的食物摄入。
3、胸骨后疼痛疼痛可放射至后背或颈部,易与心绞痛混淆,严重时需胃镜检查排除Barrett食管等并发症,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物。
4、吞咽困难晚期因食管炎性狭窄导致固体食物通过受阻,需警惕食管溃疡或瘢痕形成,质子泵抑制剂联合黏膜保护剂是主要治疗方式。
建议避免高脂饮食和睡前3小时进食,超重者需减重,症状持续2周以上或伴呕血、消瘦时应及时消化内科就诊。