hiv肠道真菌感染

Question

hiv肠道真菌感染

Answer 1

HIV肠道真菌感染主要由白色念珠菌、新型隐球菌、组织胞浆菌等机会性致病真菌引起，常见于CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL的艾滋病患者。

1、病因机制

免疫缺陷导致肠道菌群失调，真菌过度增殖突破黏膜屏障，HIV病毒本身也会破坏肠道上皮细胞完整性。

2、典型症状

慢性腹泻每日超过3次，伴随黏液便或血便，半数患者出现口腔白斑（鹅口疮），可伴有持续低热和体重下降。

3、诊断方法

粪便真菌培养需连续3天取样，血清G试验检测真菌细胞壁成分，结肠镜下可见黏膜白色伪膜样病变。

4、治疗方案

首选氟康唑口服14天，耐药时改用伏立康唑，重症需两性霉素B静脉给药，同时必须进行抗逆转录病毒治疗。

建议每日补充含益生菌的发酵乳制品，避免生食，餐具需定期煮沸消毒，CD4+细胞计数需每月监测。