腰椎间盘突出需结合症状体征与影像学检查鉴别，主要依据病史采集、体格检查、影像评估及排除其他疾病。
1、病史采集
询问腰痛伴下肢放射痛史，了解发病诱因及疼痛性质，区分机械性腰痛与神经根性疼痛。
2、体格检查
进行直腿抬高试验及加强试验，检查感觉运动反射变化，定位受损神经根节段。
3、影像评估
利用磁共振成像观察椎间盘形态，结合CT扫描判断骨性结构，确认突出物压迫情况。
4、排除其他
鉴别腰椎管狭窄症及脊柱肿瘤，排除梨状肌综合征等引起类似坐骨神经痛的非椎间盘疾病。
日常注意保持正确坐姿，避免久坐久站，适度进行腰背肌功能锻炼，出现持续疼痛及时就医。
