龟头炎可分为细菌性龟头炎和真菌性龟头炎,常见致病菌包括链球菌、葡萄球菌等细菌或白色念珠菌等真菌,临床表现为红肿、瘙痒、分泌物异常等,需根据病原体类型针对性治疗。
1、细菌性感染细菌性龟头炎多由革兰阳性菌感染引起,可能与包皮过长、卫生不良等因素有关,表现为龟头潮红伴脓性分泌物。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏等抗生素治疗。
2、真菌性感染真菌性龟头炎常由白色念珠菌感染导致,多见于糖尿病或长期使用抗生素者,可见白色膜状分泌物和红斑。可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素片等抗真菌药物。
3、混合性感染部分患者可能合并细菌和真菌双重感染,需通过分泌物培养明确病原体。治疗需联合抗菌药和抗真菌药,如联用克林霉素与酮康唑。
4、预防措施保持会阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,包皮过长者建议及时处理。糖尿病患者需控制血糖,长期用抗生素者需补充益生菌。
建议每日温水清洗包皮垢,避免搔抓患处。治疗期间暂停性生活,配偶需同步检查治疗以防交叉感染。