真菌性食道炎的症状包括吞咽疼痛、胸骨后灼烧感、吞咽困难以及恶心呕吐,症状发展通常从早期轻微不适逐渐加重至进食障碍。
1、吞咽疼痛早期表现为进食时咽喉或胸骨后刺痛,可能因白色念珠菌感染导致黏膜糜烂,可遵医嘱使用氟康唑胶囊、制霉菌素片或伊曲康唑口服液。
2、胸骨后灼烧感进展期出现持续性烧灼样疼痛,与真菌侵蚀食管黏膜深层有关,需通过胃镜确诊后采用伏立康唑、两性霉素B等抗真菌药物干预。
3、吞咽困难随病情发展可能出现固体食物滞留感,提示食管狭窄或真菌伪膜形成,需结合食管造影评估是否需内镜下清除治疗。
4、恶心呕吐终末期可因食管完全梗阻引发反流性呕吐,呕吐物中可能带有白色膜状物,此时需住院进行静脉抗真菌及营养支持治疗。
出现持续吞咽不适建议及时消化内科就诊,治疗期间选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。