甲状腺功能减退可能影响女性生育能力，主要风险包括月经紊乱、排卵障碍、妊娠并发症及胎儿发育异常。甲减对生育的影响程度与病情控制情况密切相关。
1、月经紊乱甲状腺激素不足可能导致月经周期延长或缩短，经量异常。建议定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素钠片剂量。
2、排卵障碍甲减可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致无排卵性不孕。需检查促甲状腺激素水平，必要时使用促排卵药物。
3、妊娠风险未控制的甲减可能增加流产、早产概率。妊娠期需密切监测，保持促甲状腺激素在2.5mIU/L以下。
4、胎儿影响母体甲减可能影响胎儿神经系统发育。建议孕前3个月将甲状腺功能调整至正常范围，孕期持续补充甲状腺激素。
备孕及孕期女性应定期检查甲状腺功能，保持均衡饮食，适当补充含碘食物，在医生指导下规范用药治疗。
