结核性脑膜炎具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，传染源为活动性肺结核患者，传播途径主要有密切接触传播、空气传播、母婴垂直传播、医源性传播。
1、密切接触传播与活动性肺结核患者长期共处密闭空间时，吸入含结核分枝杆菌的飞沫可能导致感染，建议接触者进行结核菌素试验筛查。
2、空气传播患者咳嗽或打喷嚏产生的气溶胶可在空气中悬浮数小时，吸入后可能引发感染，高危人群应佩戴口罩并保持通风。
3、母婴垂直传播妊娠期患活动性肺结核的孕妇，可能通过胎盘或产道将病菌传染给新生儿，需进行母婴隔离和预防性抗结核治疗。
4、医源性传播医疗机构内未严格消毒的呼吸器械可能成为传播媒介，医护人员应执行标准防护措施，患者须隔离治疗。
确诊患者应严格隔离治疗，密切接触者需接受筛查，普通人群可通过接种卡介苗、保持室内通风等方式预防感染。
