脑梗多数情况下可通过及时治疗获得良好预后,治疗方式主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术取栓。脑梗预后与梗死面积、治疗时机、基础疾病控制等因素密切相关。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,适用于无禁忌症患者,需监测出血风险。
2、抗血小板治疗阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓进展,长期单用阿司匹林有助于二级预防。
3、康复训练早期进行运动功能、语言吞咽等康复训练能显著改善神经功能缺损,需持续3-6个月。
4、手术取栓对大血管闭塞可行机械取栓术,时间窗可延长至24小时,术后需联合药物治疗。
脑梗患者需控制高血压、糖尿病等基础病,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和血脂指标。